La communication avec le patient en cas de préjudiceView this page in english
Divulgation d'événements indésirablesPDF VersionIntroductionTerminologieFoire aux questions
 
La divulgation: la voie à suivre En premier lieu : donner les soinsPlanification de la divulgation initialeRencontre de la divulgation initialeAnalyseDivulgation subséquenteListe de vérification pour la divulgation

CONSEIL IMPORTANT
DE L'ACPM :

Depuis de nombreuses années, l'ACPM encourage ses médecins membres à discuter dès que possible avec leurs patients de l'occurrence et de la nature de résultats cliniques défavorables, y compris les événements indésirables. Toutefois, ce conseil a parfois été confondu avec la recommandation de l'ACPM de limiter les communications directes avec les patients après qu'une action en justice ait été entamée. Si un patient a amorcé une action en justice, toute communication avec lui ou sa famille doit être effectuée par l'entremise d'un conseiller juridique désigné par l'ACPM pour vous aider.

Si vous prenez connaissance d'une action en justice, vous devez toujours communiquer dès que possible avec l'ACPM pour vous assurer de recevoir de l'aide.

 

 


Introduction

Définitions des termes préjudice, événement indésirable et divulgation; un cadre de travail pour mieux comprendre ce qu'est un préjudice; une explication des différentes étapes de la divulgation et un bref synopsis sur les événements sans préjudice.

AVANT-PROPOS

Dans le présent document, la communication inclut la communication avec le patient, ou avec l'accord du patient s'il est apte à le faire, avec les membres de sa famille ou avec d'autres personnes désignées, ou si le patient n'est pas apte, avec le décideur remplaçant. Un décideur remplaçant est une personne légalement autorisée à prendre des décisions au nom du patient. Cette autorisation peut être accordée dans un document juridique comme une directive médicale préalable, par une loi ou par les tribunaux.

Les professionnels de la santé cherchent à obtenir les meilleurs résultats cliniques possibles pour leurs patients. Toutefois, malgré la prestation de soins médicaux de haute qualité, le résultat pourrait ne pas être celui souhaité ou anticipé, et dans certains cas il peut être complètement imprévu. Malheureusement, certains résultats imprévus sont liés à la prestation des soins en elle-même, et ce malgré le dévouement, la formation et le professionnalisme de l'équipe soignante.

Les patients s'attendent à être informés d'un préjudice survenu, peu importe la source de ce préjudice. De plus, cette information doit leur être transmise avec empathie. Une communication efficace avec les patients et l'équipe de soins peut améliorer les résultats et la satisfaction du patient. Par contre, le manque de communication peut entraîner un préjudice pour le patient, des malentendus, des plaintes et des actions en justice.

Le présent document donne des conseils sur la communication avec un patient si un résultat clinique défavorable et imprévu survient pendant la prestation des soins, notamment dans des circonstances difficiles où on soupçonne ou sait que la prestation des soins a contribué à ce résultat.

Les conseils formulés sont fondés sur des opinions d'experts, de la littérature médicale existante et l'expérience de l'ACPM.

Qu'est-ce qu'un événement indésirable?

La terminologie utilisée est importante et devrait être employée de façon uniforme. L'ACPM encourage l'adoption au Canada des définitions tirées des Lignes directrices canadiennes relatives à la divulgation des événements indésirablesGroupe de travail sur la divulgation. Lignes directrices canadiennes relatives à la divulgation des événements indésirables. Edmonton, Alberta : Institut canadien pour la sécurité des patients; 2008.

événement indésirable : événement involontaire dans la prestation des services de soins de santé qui entraîne un préjudice et qui n'est pas attribuable à une complication reconnue.

Préjudice : Résultat qui influe négativement sur la santé ou la qualité de vie d'un patient.

En matière de soins de santé, l'utilisation du terme “ divulgation ” dans les communications avec les patients ne doit aucunement suggérer ni une faute de la part du fournisseur de soins ni un blâme à son endroit.Qu'entend-on par divulgation?

La divulgation est le processus par lequel un événement indésirable est communiqué au patient.

Les professionnels de la santé ont une obligation éthique, professionnelle et légale de divulguer les événements indésirables.

Selon les experts en matière de divulgation, après
un événement indésirable, les patients veulent :

  • la reconnaissance qu'un incident ou accident est survenu;
  • les faits sur ce qui s'est produit;
  • comprendre les prochains étapes recommandées pour leurs soins – ce qui se passera et comment leur condition médicale peut être améliorée, le cas échéant;
  • une expression sincère d'empathie, de préoccupation et de regret; et
  • l'assurance que, dans la mesure du possible, des mesures appropriées sont prises pour éviter la récurrence d'un tel événement.

En bref, les patients ont des besoins cliniques, informationnels et émotionnels après un événement indésirable.

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Avis d'exonération de responsabilité/Modalités d'utilisation
Le matériel didactique fourni ne sert qu'à des fins éducatives générales et ne constitue d'aucune façon des conseils professionnels, médicaux ou juridiques ni une “ norme de diligence ” professionnelle ou légale à l'intention des professionnels de la santé au Canada. Des divergences dans l'exercice de la médecine existent et peuvent s'avérer appropriées. Les suggestions présentées ne doivent pas être interprétées comme des règles à suivre en matière de prestation de soins aux patients et de communication avec les patients. L'emploi du matériel didactique de l'ACPM est assujetti aux dispositions susmentionnées ainsi qu'à de l'ACPM.