Sécurité des soins

Amélioration de la sécurité des patients et réduction des risques
Pleins feux sur les risques médico-légaux de la chirurgie laparoscopique
La chirurgie laparoscopique requiert la maîtrise de techniques chirurgicales avancées, une expérience de la manipulation d’instruments spécialisés et la prise de décisions cliniques dans un contexte complexe et évolutif.
Réseaux sociaux de la santé : enjeux et perspectives
Bien que les réseaux sociaux de la santé permettent la collaboration de médecins de partout dans le monde, ceux qui les utilisent doivent s’assurer de respecter les normes de professionnalisme en vigueur.
Soins chirurgicaux sécuritaires : le pourquoi des listes de vérification
L’utilisation d’une liste de vérification d’une chirurgie sécuritaire peut diminuer le risque d’incidents chirurgicaux liés à la sécurité des patients en favorisant une culture de sécurité dans les systèmes de soins, et en améliorant la conformité des soins en salle d’opération.
Les thérapies complémentaires et le dossier médical
Les médecins devraient discuter des médecines complémentaires et parallèles avec leurs patients et, dans la mesure du possible, les informer des éventuelles interactions médicamenteuses négatives.
Plan de sécurité pour votre cabinet
Les médecins peuvent mettre en œuvre des mesures pour assurer la sécurité du milieu de travail de leurs employés.
Utilisation des téléphones intelligents par les patients : une nouvelle réalité
Les médecins peuvent prendre des mesures pour atténuer les risques médico-légaux associés à la prise de photographies et à la réalisation d’enregistrements vidéo et audio par les patients au cours des entretiens cliniques.
Portails-patients : nouvel outil de communication pour les médecins et les patients
Les médecins qui souhaitent communiquer avec leurs patients au moyen de portails doivent tenir compte des mesures qu’ils peuvent prendre pour atténuer les risques et s’assurer de leur bonne utilisation.
Les dons d’organes et de tissus : qui a le dernier mot?
Les médecins qui connaissent les exigences réglementaires en matière de dons d’organes et de tissus peuvent plus efficacement respecter leurs obligations et réduire le risque de plaintes.
Conflits et comportements agressifs : Stratégies pour les gérer
Cet article aborde la question du comportement agressif de certains patients ou de membres de leur famille et de leurs requêtes, qui peuvent être irréalistes et possiblement néfastes. Dans le cadre de leur pratique médicale, les médecins ont besoin de stratégies et d’outils pour gérer les conflits et les comportements problématiques.
Vaccination : réticence ou refus des patients ou de leurs tuteurs légaux
Un survol des obligations des médecins et des questions soulevées lors des discussions en vue d’obtenir le consentement des patients ou de leurs tuteurs légaux et lors de l’administration d’un vaccin.
Suivi des investigations et des pharmacothérapies : Certains milieux de pratique sont-ils plus à risque?
Les experts consultés dans les dossiers de l’ACPM font des suggestions sur la façon dont les médecins qui exercent dans des milieux où le personnel change souvent peuvent gérer les risques lorsqu’ils prodiguent des soins de suivi et effectuent la surveillance de la pharmacothérapie.
Maltraitance et négligence envers les personnes âgées : intervenir ou respecter le droit des patients à la confidentialité
La prise en charge des cas de maltraitance de personnes âgées représente un aspect de plus en plus important de la pratique des médecins, bien qu’il puisse être difficile de déterminer s’il est approprié de prendre des mesures pour signaler les cas soupçonnés.
La recommandation d’applications mobiles en santé : Téléphone intelligent = Médecin plus intelligent?
Quelles mesures les médecins peuvent-ils prendre pour réduire les risques médico-légaux associés à l’utilisation d’applications mobiles en santé dans leur pratique.
Soins sécuritaires en obstétrique : Efficacité des soins interprofessionnels
La qualité et la sécurité des soins obstétricaux peuvent être renforcées lorsque tous les membres de l’équipe de soins interprofessionnels sont pleinement intégrés dans le fonctionnement de l’unité.
Résidents et résilience
Stratégies de bien-être et ressources pour les médecins résidents.
Prescrire des antibiotiques de façon sécuritaire : tout un défi!
L’analyse des dossiers médico-légaux de l’ACPM pour lesquels il y avait un problème avec la prescription d’antibiotiques laisse entrevoir des occasions d’amélioration dans les domaines de l’évaluation des patients, de la communication, ainsi que de la surveillance et du suivi des patients.
Utilisation sécuritaire des analgésiques opioïdes en milieu hospitalier
L’utilisation sécuritaire des opioïdes en milieu hospitalier nécessite la mise en place de stratégies pour protéger les patients des préjudices et doit mettre à contribution tous les membres de l’équipe de soins.
Soins sécuritaires en obstétrique : Reconnaître les signes précurseurs de problèmes pendant le travail et l’accouchement
La conscience situationnelle constitue une compétence essentielle que doivent détenir tous les professionnels de la santé, particulièrement ceux qui travaillent dans des milieux cliniques à risque élevé et en constante évolution, comme les salles de travail et d’accouchement.
Le tourisme médical et ses risques médico-légaux
Un examen des principales questions et tendances liées au tourisme médical et les moyens permettant aux médecins de réduire les risques dans le traitement de patients faisant du tourisme médical au Canada et à l’étranger.
Prodiguer des soins de fin de vie de qualité
Cet article explore les décisions entourant le consentement au traitement dans un contexte de soins en fin de vie. Il fournit un guide stratégique pour les médecins confrontés à des situations cliniques difficiles dans lesquelles les volontés du patient ou de la famille ne reflètent pas celles du médecin traitant.
Un examen de la coordination des soins à l’USI et l’importance d’une bonne communication
Un examen de la coordination des soins à l’USI et l’importance d’une bonne communication.
Soins sécuritaires en obstétrique : Améliorer le travail d’équipe et la communication dans une situation d’urgence
La prise en charge des urgences obstétricales repose sur un travail d’équipe et des communications efficaces entre les membres de l’équipe soignante.
Transparence des renseignements sur les médecins : Ce que vous devez savoir
Les organismes de réglementation de la médecine mettent à la disposition du public de plus en plus de renseignements personnels sur les médecins. Cet article présente un survol de cette tendance, et explique comment l’Association vient en aide à ses membres.
L’ictère chez les nouveau-nés : Nous pouvons faire mieux
Une revue des dossiers médico-légaux portant sur des cas d’hyperbilirubinémie grave chez des nouveau-nés met en évidence le besoin d’améliorer la compréhension du traitement et le respect des lignes directrices publiées.
Comprendre le rôle des coroners et médecins légistes
Les médecins doivent comprendre le rôle des coroners et des médecins légistes au Canada, ainsi que le moment et la manière de leur fournir des renseignements.
Le travail avec les adjoints au médecin : Collaborer tout en gérant les risques
Les médecins peuvent travailler en collaboration avec des adjoints au médecin, mais ils doivent être conscients des risques inhérents à cette relation de travail et prendre des mesures pour les gérer.
Améliorer le transfert des soins
Le transfert des soins constitue un moment qui peut présenter un risque élevé. Les experts en matière de sécurité des patients recommandent diverses stratégies visant à améliorer l’exécution de cette tâche.
La contention et ses répercussions médico-légales
Cet article traite des exigences en matière de consentement et des leçons à retenir associées aux mesures de contention.
Les communications électroniques et les renseignements personnels
La technologie offre de nouveaux moyens de communiquer avec les patients. Toutefois les médecins doivent protéger la confidentialité des renseignements sur la santé des patients. Ils doivent donc connaître et respecter la législation relative à la protection des renseignements personnels qui s’applique à leur pratique dans leur province ou territoire, ainsi que toute exigence du Collège.
Interventions non chirurgicales effractives : Quels sont les risques?
Les médecins œuvrant dans des disciplines non chirurgicales, qui effectuent des interventions effractives, s’exposent à des risques médico-légaux. Or, il est possible d’atténuer ces risques de façon efficace.
La pratique de l’ORL : Atténuer les risques de complications liées aux interventions
Cet article traite des principaux domaines de risques médico-légaux chez les oto-rhino-laryngologistes (spécialistes en ORL), ressortis d’une analyse des dossiers de l’ACPM. On y traite par ailleurs des mesures de sécurité pouvant servir à atténuer ces risques.
La méningite : Comprendre les vulnérabilités
La méningite présente un risque important de mort et d’invalidité, particulièrement chez les populations vulnérables. Un diagnostic et un traitement rapides sont d’une importance capitale.
La santé des immigrants : Ce que les médecins doivent savoir et faire
Cet article explique comment les médecins canadiens peuvent relever les défis liés aux soins de santé pour les immigrants grâce à des approches bien précises.
Les défis posés par le soulagement de la douleur chronique à l'aide d'opioïdes
Cet article présente les problèmes médico-légaux courants associés aux ordonnances répétées d’opioïdes que les médecins prescrivent aux patients souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses.
La consultation par vidéoconférence : Quand est-ce le bon choix?
La vidéoconférence est un outil utile en soins de santé de nos jours, même s’il faut toujours voir des patients en personne dans beaucoup de situations. Le recours approprié à la vidéoconférence améliore la sécurité et réduit les risques.
AVC : savez-vous en reconnaître les signes?
L’analyse des dossiers médico-légaux de l’ACPM associés aux accidents vasculaires cérébraux donne un aperçu des défis que présente ce diagnostic. Des experts ont formulé des suggestions pour améliorer les soins et réduire les risques.
L’arthroplastie de la hanche et du genou
Si l’arthroplastie de la hanche et du genou peut améliorer considérablement la qualité de vie, elle peut aussi comporter des risques importants.
Symptômes courants ou pathologie rare et grave?
Le diagnostic erroné ou tardif d’une pathologie grave est souvent lié au caractère inadéquat de l’évaluation et de l’examen physique, à des biais cognitifs et à des lacunes du système de soins.
Traiter les personnes transgenres
Les médecins devraient prendre en considération les aspects légaux et déontologiques liés au traitement ou aux demandes de traitement des personnes transgenres pour éviter de s’exposer à des allégations de discrimination.
Mettre fin à la relation médecin-patient
Aspects à considérer pour mettre fin à la relation médecin-patient.
Difficile à reconnaître, la septicémie!
La détection précoce et le traitement immédiat de la septicémie s’imposent pour prévenir un préjudice chez le patient, ainsi que des problèmes médico-légaux chez les médecins.
Aspects particuliers des soins prodigués aux athlètes
La prestation de soins médicaux aux athlètes comporte des aspects particuliers. Les médecins qui effectuent un tel travail doivent être conscients des risques médico-légaux et prendre des mesures pour veiller à la sécurité de leurs patients tout en se protégeant eux-mêmes.
Sécurité en tout temps ... dans la pratique à temps partiel aussi : Réduire la charge de travail clinique tout en gérant les risques
Les médecins qui réduisent leur charge de travail clinique pour satisfaire d’autres engagements comme mener des recherches ou prendre progressivement leur retraite, sont encore tenus d’assurer la continuité des soins pour leurs patients.
Prévenir le mésusage des opioïdes
Cet article présente les démarches que les médecins peuvent entreprendre pour prévenir l’usage abusif des opioïdes prescrits tout en réduisant leurs risques médico-légaux et en améliorant la sécurité de leurs patients.
Le départ des patients après une chirurgie d’un jour
Les médecins devraient évaluer, après une chirurgie d’un jour, si les patients sont prêts à recevoir leur congé, s’ils ont besoin d’être accompagnés au moment de quitter l’établissement et si les instructions de suivi qui leur sont fournies au moment du congé sont suffisantes.
Utilisation du courriel dans les communications avec les patients : les risques juridiques
Les points à prendre en considération dans les communications avec les patients par courriel : confidentialité, délai de réponse, clarté et consentement.
Le changement est bon : agir sur la sécurité des soins de santé
Les stratégies de mise en œuvre réussie des changements dans la pratique de la médecine visent à améliorer la qualité et la sécurité des soins.
Le médecin performant en matière de sécurité : les soins sécuritaires au premier plan
La formation médicale est de plus en plus axée sur les compétences qui favorisent les soins sécuritaires et permettent une évaluation plus précise du rendement.
Comment la « pensée systémique » peut contribuer à des soins sécuritaires
Cet article traite de la culture de sécurité et décrit des stratégies au niveau du système qui favorisent les soins sécuritaires.
L’identification des risques dans l’exercice de la médecine
Les améliorations à la sécurité des soins sont fonction de l’identification et de l’atténuation des risques aux niveaux individuel et du système, et les médecins doivent être conscients de tels risques dans leur pratique.
Collaboration pour l’avenir de la sécurité des soins de santé
En mettant à contribution le savoir-faire de nombreuses organisations et des ressources vouées à améliorer la sécurité des soins de santé, les professionnels de la santé peuvent modifier les pratiques en matière de soins et réduire le risque de préjudices pour les patients.
Prendre soin de patients atteints de maladie chronique
Cet article aborde diverses façons d’améliorer la sécurité et les résultats cliniques chez les patients atteints de maladie chronique, tout en réduisant l’exposition aux risques médico-légaux.
Reconnaître le risque de lésion urétérale au cours d’une chirurgie abdominale
Une analyse des dossiers récents de l’ACPM souligne les risques médico-légaux associés à une lésion urétérale peropératoire.
Ce que signifie pour les médecins d’appuyer l’engagement des patients
Les médecins peuvent prendre des mesures concrètes pour encourager la participation des patients à leurs soins de santé.
L’annonce d’un mauvais pronostic aux patients en phase terminale
Voici quelques conseils pour aider les médecins à communiquer efficacement avec les patients en phase terminale ainsi que leurs familles.
La réduction des risques : comment vos employés peuvent-ils y contribuer?
Le personnel du cabinet d’un médecin peut contribuer à la prestation de soins sécuritaires pour les patients et à la réduction des risques médico-légaux. Cet article passe en revue de nombreux enjeux identifiés dans les dossiers médico-légaux de l’ACPM et présente des suggestions de réduction des risques.
Les pièges de l’évaluation et du traitement des enfants en milieu hospitalier
Cet article présente une analyse des résultats cliniques imprévus et des accidents en matière de sécurité survenus dans les hôpitaux dispensant des soins pédiatriques ainsi que les raisons communes à l’origine de ceux-ci.
La télémédecine – Possibilités, défis et obligations
Cet article souligne que les médecins qui exercent la télémédecine au Canada devraient prendre connaissance de toute exigence réglementaire ou relative à l’autorisation d’exercer de leur province ou territoire et de celles de la province ou du territoire du patient.
Intérêts commerciaux : comment les médecins peuvent-ils éviter les écueils?
Les médecins peuvent prendre des mesures pour éviter les conflits d’intérêts susceptibles de survenir lorsqu’ils ont des liens avec des intérêts commerciaux.
Êtes-vous Mme X? Prodiguer les soins appropriés à la bonne personne
Les erreurs d’identification de patients représentent un risque et peuvent entraîner un préjudice.
Réduire le risque d’infections nosocomiales
Cet article présente une analyse des dossiers médico-légaux portant sur les infections associées aux soins de santé, ainsi que des stratégies de réduction des risques à envisager.
Le diagnostic des maux de dos : Garder l’esprit ouvert pour minimiser les risques
Cet article traite des problèmes de diagnostic des dorsalgies sur la base de l’expérience des membres de l’ACPM.
Réduire le taux de réadmissions imprévues à l’hôpital
Une stratégie de congé adéquate peut contribuer à réduire le risque de réadmissions imprévues à l’hôpital, de résultats défavorables chez les patients et de problèmes médico-légaux pour les médecins.
Aspects médico-légaux de la prestation de soins en santé mentale
Cet article présente des stratégies précises de gestion des risques à l’intention des médecins qui prodiguent des soins à des patients atteints de problèmes de santé mentale.
Le travail de nuit et la gestion des risques
Cet article présente des stratégies pour minimiser les risques lorsque les médecins travaillent de nuit.
Tendances actuelles : responsabilité dans les médias sociaux
Cet article traite des conséquences potentielles de l’utilisation des médias sociaux sur la pratique des médecins.
Lorsqu’une divulgation suscite l’intérêt médiatique
Lorsqu’un patient subit un préjudice découlant de soins qu’il a reçus, le médecin doit demeurer en étroite communication avec lui et se préparer de façon appropriée à la possibilité que les médias s’intéressent à la situation.
Les médecins sous les feux des projecteurs : conseils pratiques en matière de relations médiatiques
Cet article présente des conseils aux médecins qui doivent composer avec des journalistes ou des reportages négatifs dans les médias.
Dix conseils pour intégrer les médias sociaux dans la pratique
Cet article présente quelques conseils pour aider les médecins à utiliser les médias sociaux de façon appropriée.
Fidèle au message : le médecin porte-parole
Cet article présente des conseils aux médecins qui servent de porte-parole auprès des médias.
Médias sociaux : les possibilités, mais aussi les réalités
Il importe que les médecins connaissent les avantages et les inconvénients des médias sociaux, ainsi que les risques que ceux-ci comportent.
Deux opinions valent-elles mieux qu’une?
Lorsqu’un patient souhaite avoir une seconde opinion au sujet d’un diagnostic ou d’un plan de traitement, un autre point de vue pourra confirmer, modifier ou offrir d’autres choix, mais ultimement, le patient est libre de choisir.
Surveillance de la fréquence cardiaque fœtale : les risques médico-légaux
Surveillance de la fréquence cardiaque fœtale : les risques médico-légaux
Les évaluations en ligne des médecins : Que faire?
Les médecins peuvent gérer les évaluations en ligne à l’aide d’une approche raisonnable et mesurée.
La bonne intervention au bon moment : une question d’équilibre
Cet article présente des éléments à prendre en considération quand vient le moment de déterminer les besoins du patient à l’égard d’examens, de traitements ou d’interventions.
Problèmes peropératoires et pendant le travail et l’accouchement : gérer les risques en anesthésiologie
Cet article souligne les problèmes médico-légaux associés à l’anesthésie et à l’analgésie administrées par les anesthésiologistes lors d’une intervention chirurgicale ou pendant le travail et l’accouchement.
Échange d’informations par télécopieur : 10 mesures préventives des atteintes à la vie privée
Les médecins ont l’obligation de protéger les renseignements personnels de leurs patients. Ils doivent donc prendre des mesures pour éviter toute atteinte à la vie privée lors de l’envoi et de la réception de télécopies.
Soins de longue durée : Des décisions touchant la qualité
Les médecins peuvent contribuer à l’amélioration de la qualité des soins au sein des établissements de soins de longue durée en gardant à l’esprit les problèmes de communication, la coordination des soins (y compris le bilan comparatif et la gestion des médicaments), le consentement au traitement, les directives préalables et les exigences réglementaires.
Évaluer les risques de la pratique en psychiatrie
Cet article traite des principaux risques médico-légaux auxquels les psychiatres peuvent être confrontés.
Un diagnostic difficile à poser : Le syndrome compartimental d’origine traumatique
Cet article, qui se fonde sur l’expérience des membres de l’ACPM sur une période quinquennale, illustre les mesures visant à diminuer les risques médico-légaux liés au diagnostic du syndrome compartimental d’origine traumatique.
La voix du médecin: Lorsque promouvoir la santé apporte un changement
Les médecins défendent les intérêts de leurs patients et font la promotion de l’amélioration des soins de santé. Cet aspect des soins médicaux peut toutefois représenter un défi. Cet article explore ce que signifie être promoteur de la santé et quelles sont les approches les plus efficaces et les plus appropriées.
Un enfant est-il apte à consentir?
Une communication efficace et une connaissance des exigences légales sont essentielles à l’obtention du consentement lorsque l’on traite des enfants.
Pour aider les patients à prendre des décisions éclairées
Cet article examine le rôle que jouent les médecins dans la promotion de l’échange d’information et la participation active à la prise de décisions chez les patients. Il examine également le rapport entre la prise de décisions et le consentement.
« Je peux prendre vos signes vitaux? » Points à retenir de 3 études de cas
La prise des signes vitaux, ainsi que l’interprétation, la consignation et la réévaluation de ceux-ci, et les interventions subséquentes, constituent une composante importante des soins.
À la croisée de la médecine et de la culture
Cet article présente ce que les médecins peuvent faire pour que leur pratique soit sécuritaire sur le plan culturel et respecte les différences de culture.
Gestion des risques du déclenchement du travail
Cet article présente des suggestions visant à mieux gérer le risque de préjudice chez la patiente, de résultats de naissance défavorables et d’éventuels problèmes médico-légaux associés à l’administration d’ocytocine pendant le travail.
La communication avec les pharmaciens : Optimiser la thérapie médicamenteuse
Une communication efficace avec les pharmaciens permet aux médecins d’améliorer la thérapie médicamenteuse de leurs patients et de prodiguer des soins plus sécuritaires.
Les médecins et les infirmières praticiennes : la collaboration entre professionnels de la santé autonomes
Les médecins qui travaillent avec des infirmières praticiennes doivent comprendre le champ d’exercice, les responsabilités et les responsabilisations de ces professionnelles de la santé autonomes, puis communiquer clairement et en temps opportun avec elles.
Que faire lorsque les patients ne suivent pas les conseils du médecin? Gérer la non-adhésion
What can be done to reduce the medico-legal risks for physicians when patients do not heed their advice.
La gestion des médicaments va de pair avec des soins de qualité
: Les médecins jouent un rôle essentiel dans la gestion des médicaments. Le fait d’accorder une attention particulière aux stratégies de gestion des risques les aide à prodiguer des soins de qualité à leurs patients.
L’anticipation : la valeur de la conscience situationnelle
Pour assurer un diagnostic et un traitement en temps opportun, il faut obtenir suffisamment d’informations cliniques, surveiller la situation et anticiper.
Gérer l’information pour prodiguer des soins plus sécuritaires
Les médecins ont besoin d’informations exactes et à jour pour prodiguer des soins efficaces et sécuritaires aux patients, mais un excès d’informations peut entraîner de la distraction plutôt qu’améliorer les connaissances.
À l’appui des médecins tuteurs et maîtres de stage
Les médecins qui agissent comme tuteurs ou maîtres de stage jouent un rôle précieux dans le processus de remédiation de leurs collègues. À titre de membres de l’ACPM, ils sont admissibles à l’assistance de l’Association dans l’éventualité de problèmes médico-légaux.
Cancer de la prostate : Diagnostic, communication et traitement
Les médecins peuvent prendre un certain nombre de mesures pour diminuer les risques associés au diagnostic du cancer de la prostate et au suivi des résultats des tests de dépistage.
La détermination des risques médico-légaux pour les radiologistes
Cet article traite des principaux risques médico-légaux pour les radiologistes, selon les dossiers de l’ACPM au cours des cinq dernières années.
Mesures pratiques visant à assurer la conformité
Cet article résume les mesures que doivent prendre les médecins pour se conformer aux obligations relatives à la protection des renseignements personnels.
Place à la réflexion : les visites successives de patients ouvrent la voie à une réévaluation
Les médecins devraient réévaluer attentivement les patients qui reviennent les consulter parce que leurs symptômes s’aggravent ou ne se résorbent pas comme prévu.
La littératie en santé — Pour offrir des soins plus sécuritaires
Steps physicians can take to help patients with poor health literacy skills.
Dépistage génétique – Nouvelles options, mais aussi nouvelles obligations
L’accessibilité accrue au dépistage génétique soulève quelques questions médico-légales dont doivent tenir compte les médecins.
Le comportement perturbateur des médecins dans les établissements de santé
Cet article présente les faits saillants du document de discussion de l’ACPM « Le rôle des médecins chefs de file dans les cas de comportement perturbateur des médecins dans les établissements de santé
Questions médico-légales couramment posées par les membres
Cet article présente un échantillon des questions médico-légales que les membres de l'ACPM posent aux médecins et aux experts juridiques dans le cadre des programmes éducatifs de l'Association.
Quand un médecin envisage la retraite
En prenant des dispositions et en avertissant longtemps à l'avance, les médecins peuvent rendre moins pénible leur départ à la retraite pour tous ceux susceptibles d'en être affectés, et notamment les patients.
Gérer le conflit dans la relation entre un patient et son médecin
L'ACPM présente dans cet article des conseils et des astuces sur la gestion d'un conflit qui reposent sur son expérience des questions médico-légales, la documentation médicale et des consultations auprès d'experts. Le volet de la gestion de la pratique y est également abordé.
La gestion des risques associés à l'insertion de sondes nasogastriques ou d'alimentation entérale
Une analyse des dossiers médico-légaux de l'ACPM dans lesquels des complications sont survenues à la suite de l'insertion de sondes d'alimentation met en lumière des situations cliniques assorties d'un risque plus élevé pouvant avoir une incidence sur les patients et les médecins.
L'appendicite — des leçons à retenir
Nombreux sont les cas d'appendicite qui s'avèrent difficiles à diagnostiquer. Une analyse des dossiers médico-légaux de l'ACPM révèle plusieurs des défis qui y sont associés.
Nouvelles approches à l'intégration des soins
This article explores the role of physicians in the organization of integrated health systems such as regional health boards, health authorities, and health networks.
Comorbidités – tous les problèmes de santé possibles ont-ils été envisagés?
Cet article se veut un aperçu des risques médico-légaux liés aux soins des patients présentant des comorbidités.
Pratique en milieu rural – Stratégies pour diminuer les risques médico-légaux
Les médecins doivent comprendre le rôle des coroners et des médecins légistes au Canada, ainsi que le moment et la manière de leur fournir des renseignements.
Risque médico-légal lié au diagnostic du cancer du col de l’utérus
Dans cet article est présentée une analyse de problèmes rattachés au diagnostic du cancer du col de l’utérus, fondée sur des cas médico-légaux maintenant conclus prélevés sur une période de10 ans.
Se préparer pour une urgence médicale – Prévoir l’imprévisible dans un cabinet ou une clinique
Tôt ou tard, les médecins doivent s’attendre à devoir gérer une urgence médicale dans leur cabinet ou leur clinique. La planification, la préparation et les exercices d’urgence sont des ingrédients essentiels d’une intervention efficace, tant pour les patients que pour les médecins et leur personnel.
Place au leadership dans les soins médicaux plus sécuritaires
La participation et le leadership des médecins s’avèrent essentiels au succès des efforts d’amélioration de la qualité des soins de santé.
La gestion efficace des résultats d'examens à l'hôpital : facteur clé pour établir un diagnostic en temps opportun et assurer la sécurité des patients
La gestion efficace des résultats d’examens et des rapports d’imagerie diagnostique à l’hôpital permet d’accroître la sécurité des patients et de réduire les risques.
Les adoptions internationales – Aide aux parents et gestion des risques
Le fait d’aider les parents potentiels cherchant à adopter un enfant à l’étranger peut présenter des défis pour les médecins, notamment lorsqu’on leur demande d’évaluer l’état d’un enfant sans avoir procédé à un examen physique ou de prescrire un médicament à un enfant avec lequel ils n’ont pas une relation médecin-patient.
Minimiser les délais de diagnostic en pédiatrie
Une analyse des dossiers médico-légaux pédiatriques de l’ACPM a permis de dégager de nombreux facteurs communs ayant entraîné de piètres résultats cliniques.
Le médecin le plus responsable : un lien critique dans la coordination des soins
La clarté quant à la personne responsable des soins du patient à tout moment améliore la sécurité des patients et réduit le risque médico-légal.
La gestion des risques dans la réparation d'une hernie
Cet article présente une analyse des problèmes médico-légaux associés à la réparation d’une hernie aux stades préopératoire, peropératoire et postopératoire.
Respect et compréhension – le professionnalisme dans le travail d’équipe
interprofessionnels. En effet, de plus en plus de médecins travaillent en équipes constituées à la fois de médecins et d’autres professionnels de la santé.
La confiance inhérente au professionnalisme : une valeur qui a toujours la cote chez les patients et leur famille
La confiance, la fidélité et la franchise sont les fondements d’une bonne relation entre le médecin et son patient, ainsi que du professionnalisme dans l’exercice de la médecine.
La voix du professionnalisme dans le système de santé
Les médecins assument des responsabilités essentielles au système de santé, dont la prestation des soins dont les patients ont grandement besoin, la recherche de nouveaux traitements, l’éducation de la nouvelle génération de médecins et la gestion d’établissements, de centres ou de cliniques de soins.
Gestion des risques lors du traitement chirurgical des cataractes
Cet article présente les problèmes médico-légaux les plus fréquents rencontrés par les ophtalmologistes lors des périodes préopératoire, peropératoire et postopératoire du traitement chirurgical des cataractes.
Gérer les risques de l’emploi non conforme de médicaments et d’appareils médicaux
Cet article présente des stratégies visant à réduire les risques médico-légaux liés à la prescription de médicaments ou à l’utilisation d’appareils médicaux à des fins autres que leurs indications autorisées.
Embûches liées au diagnostic et à la prise en charge du cancer de la peau
Cet article présente une revue de dossiers médico-légaux mettant en cause le diagnostic et la prise en charge du cancer de la peau.
La nouvelle pratique médicale : Les contrats d’emploi et la responsabilité médicale
Les médecins qui envisagent divers arrangements régissant la pratique médicale, autres que le modèle fondé sur les privilèges, doivent songer aux répercussions médico-légales.
Les nouvelles réalités des soins médicaux
Dans un milieu de soins de santé qui ne cesse d’évoluer, les médecins demeurent engagés envers la qualité des soins aux patients, tout en tenant compte de considérations afférentes en matière de gestion des risques.
Le patient responsabilisé qui prend part à ses soins
Les patients responsabilisés qui prennent part à leurs soins jouent un rôle actif dans la gestion de leurs soins de santé. Les médecins doivent être conscients des répercussions médico-légales de cette réalité.
Croissance effrénée de la technologie — L'évolution des communications en ligne
Les médecins doivent apprendre quels sont les avantages et les risques médico légaux associés à chaque nouvelle plateforme de technologie de l'information avant d'utiliser ces outils web.
La pratique en milieu communautaire : un point central pour les soins aux patients
Les médecins doivent connaître les risques médico-légaux inhérents à la pratique en milieu communautaire.
Prévention des thromboembolies veineuses : les péripéties médico-légales
Cet article présente des leçons de gestion des risques tirées d'une analyse des dossiers médico-légaux liés à la prophylaxie de la thromboembolie veineuse.
Connaître les enjeux et les risques liés à la chirurgie bariatrique
Cet article présente une analyse des problèmes médico-légaux propres aux périodes préopératoire, peropératoire et postopératoire de la chirurgie bariatrique.
La traumatologie au service d'urgence — Les communications efficaces et les ressources sont essentielles à des soins de qualité
Cet article présente des suggestions en matière de gestion des risques liées aux communications verbales et écrites en contexte de traumatologie et de manque de ressources.
La traumatologie au service d'urgence — L'établissement d'un diagnostic précoce : un facteur déterminant pour améliorer les résultats pour le patient
Cet article contient des suggestions en matière de gestion des risques formulées à partir de l'analyse de dossiers médico-légaux portant sur l'établissement d'un diagnostic chez des patients en traumatologie.
L'impact du tourisme médical sur les médecins canadiens
Les médecins canadiens peuvent assurer la continuité des soins de patients qui ont effectué du tourisme médical et ainsi éviter les risques médico-légaux.
Protection des enfants – Le signalement de la maltraitance
Si les médecins ont des motifs raisonnables de croire ou de soupçonner qu'un enfant est victime de maltraitance, ils ont la responsabilité d'en informer les autorités en temps opportun. Planifier ce qui sera dit aux familles est également important.
Réduire les risques liés à l'utilisation d'équipement médical
Cet article présente une analyse des problèmes médico-légaux liés au mauvais fonctionnement et à l’utilisation inappropriée d’équipement médical ou chirurgical, ainsi qu’aux lacunes dans la formation et la supervision des utilisateurs de cet équipement.
Les médecines complémentaires et parallèles — Quels sont les enjeux médico-légaux?
Alors que l'accès à l'information sur la santé augmente chez les Canadiens, l'intérêt de ces derniers pour les médecines complémentaires et parallèles (MCP), y compris pour les produits de santé naturels, s'accroît aussi.
Le vieillissement des patients – Répondre aux changements démographiques
Au fur et à mesure que la population canadienne vieillit, les médecins sont appelés à adapter leurs approches afin de mieux répondre aux besoins et aux attentes des personnes âgées et d’éviter les risques médico-légaux.
L'endocardite infectieuse – un défi constant
Cet article présente une analyse des dossiers médico-légaux liés à une endocardite infectieuse traités sur une période de huit ans.
Lorsqu'un patient demande à changer de médecin pour des motifs culturels ou religieux
Cet article explique que les médecins peuvent se trouver dans une position délicate sur le plan déontologique et juridique lorsque les patients refusent de se faire traiter.
Les guides de pratique clinique : Quel est leur rôle dans les poursuites en justice?
Les guides de pratique clinique qui font autorité peuvent servir d'un élément de preuve lors d'une poursuite où les tribunaux doivent déterminer si les soins ont respecté les normes de pratique.
L'évolution des relations médecins-hôpitaux : Gérer les répercussions médico-légales du changement
Les changements dans les relations entre les médecins et les hôpitaux peuvent avoir des conséquences et mener à des problèmes médico-légaux pour les médecins, les établissements et les patients. L'article propose des recommandations en lien avec ces enjeux.
Les évaluations médicales indépendantes : ce qu'il faut savoir
Il existe une série de mesures à respecter pour réduire l'incidence d'insatisfaction chez un patient devant se soumettre à une évaluation médicale indépendante (ÉMI).
La gestion des risques dans les soins aux personnes âgées : problèmes liés aux médicaments
Cet article présente une analyse des problèmes médico-légaux liés à la prescription et à la surveillance des médicaments chez les personnes âgées.
Limiter la discussion à un problème médical
Cet article illustre comment le fait de limiter les patients à un seul problème par consultation peut être perçu négativement si le message n'est pas communiqué avec respect et diplomatie.
Améliorer la communication entre les médecins
Cet article présente une discussion de la façon dont les médecins peuvent améliorer leurs compétences en communication intraprofessionnelle, dans le but d'améliorer les soins aux patients et de réduire les risques médico-légaux pour les médecins.
Pour une divulgation efficace à des patients multiples
A discussion on how members can help meet the clinical, emotional and informational needs of patients after large scale adverse events.
Une gestion efficace des résultats d’examens améliore la sécurité des patients
Cet article présente des stratégies visant à mieux gérer le suivi des résultats d'examens et d'analyses de laboratoire et des rapports d'imagerie diagnostique dans un cabinet médical à la suite d'une analyse des dossiers médico-légaux de l'ACPM.
Se pourrait-il que la patiente soit enceinte?
Une analyse des problèmes médico-légaux liés aux patientes qui sont enceintes sans le savoir et qui ont été exposées à des investigations et à des traitements réputés pouvoir porter atteinte au foetus.
Guides de pratique clinique – Recommandations ou normes de pratique?
La plupart des médecins sont d’avis que les guides de pratique clinique (GPC) peuvent améliorer la qualité des soins. Cependant, dans le cadre d’une action en justice, le tribunal accordera plus d’importance sur la norme de pratique d’un « collègue prudent » que sur les GPC.
Le diagnostic d’hémorragie sous-arachnoïdienne : songez aux possibilités
Une analyse des dossiers médico-légaux révèle une multitude de raisons expliquant les délais de diagnostic d’hémorragie sous-arachnoïdienne. Ces délais de diagnostic peuvent entraîner des risques médico-légaux.
Le renforcement de la communication interprofessionnelle
Voici un document de travail sur les moyens dont disposent les médecins pour améliorer leurs compétences en communication interprofessionnelle, en vue d’assurer de meilleurs soins aux patients et de réduire les risques médico-légaux pour eux-mêmes.
Encore des problèmes téléphoniques
Un cas qui illustre l'importance d'obtenir suffisamment d'information au cours d'un appel téléphonique.
Conseils non officiels donnés au téléphone
Lorsque vous donnez des conseils officieux en personne ou par téléphone, veuillez obtenir suffisamment de renseignements sur lesquels fonder votre opinion professionnelle puisqu'ils pourraient avoir un lien avec le conseil prodigué.
Délai de diagnostic des syndromes coronariens aigus
Acute chest pain is a common, chief complaint in both an emergency department and family practice environment. Careful evaluation of the history, physical examination and ECG may provide valuable clues. In some cases, observation and further testing may also be advisable.
Améliorer la communication médecin-patient
La communication médecin-patient constitue un aspect critique de la prestation de soins efficaces et peut être améliorée au moyen des approches suggérées dans cet article.
Les risques médico-légaux de l'engorgement des urgences
Une revue de certains des risques médico-légaux associés à l'utilisation de directives médicales dans les services d'urgence et aux patients qui refusent un traitement ou qui quittent l'hôpital sans être vus, contre l'avis du médecin.
Cancer du poumon – le défi de poser un diagnostic en temps opportun
Suggestions en vue de réduire les risques et d'optimiser le diagnostic du cancer du poumon en temps opportun.
Une culture juste en matière de sécurité
Une culture juste en matière de sécurité des patients représente la promesse de soins plus sécuritaires et de meilleure qualité. Cet article examine les évaluations protégées par la loi en matière d'amélioration de la qualité et traite des avantages des leçons à tirer des événements indésirables en vue de limite la probabilité de leur occurrence.
Problèmes médico-légaux liés à une cholécystectomie - Complications vasculaires/hémorragiques
Un examen des complications et des moyens d'atténuer les risques liés aux cholécystectomies et aux interventions par laparoscopie.
Une culture juste en matière de sécurité
Une culture juste en matière de sécurité des patients représente la promesse de soins plus sécuritaires et de meilleure qualité. Des conseils sont donnés aux membres de l'ACPM sur la participation à la déclaration et à l'évaluation des événements indésirables et des accidents évités de justesse dans les hôpitaux et les établissements de santé.
Problèmes médico-légaux liés à une cholécystectomie : Complications intestinales
Une analyse des dossiers médico-légaux dans lesquels il y a eu des complications liées à une cholécystectomie. Cet article porte sur les complications intestinales.
Une nouvelle réalité: L’élargissement des champs d’exercice
Problèmes possibles en matière de responsabilité pour les médecins collaborant avec des professionnels de la santé indépendants et mesures visant à réduire de tels risques.
Traitement de patients intoxiqués au service d’urgence
Les patients intoxiqués posent des risques particuliers à l'urgence de par leur comportement et la difficulté d'obtenir une évaluation et un traitement adéquats.
Problèmes médico-légaux liés à une cholécystectomie - Traumatismes des voies biliaires
Une analyse des dossiers médico-légaux dans lesquels des complications sont survenues à la suite d'une cholécystectomie. Cet article met l'accent sur les complications liées aux voies biliaires.
Détection et diagnostic du cancer du sein : 2e partie Améliorer le diagnostic et la prise en charge du cancer du sein
Une analyse des dossiers médico-légaux conclus alléguant des délais dans le diagnostic et la prise en charge du cancer du sein. L'accent y est mis sur les patientes dont le tableau clinique suggère une lésion possible au sein.
Leçons à tirer des événements indésirables : Favoriser une culture juste en matière de sécurité dans les hôpitaux et les établissements de santé au Canada
Grossesse ectopique - le diagnostic en temps opportun, facteur clé dans la réduction des risques
Les délais de diagnostic de grossesses ectopiques risquent d'entraîner des résultats néfastes pour les patientes, ainsi que des problèmes médico-légaux pour les médecins.
Traitement aux agents anticoagulants, antiplaquettaires et thrombolytiques : Une perspective médico-légale
Un apercu des problèmes médico-légaux associés à l'utilisation d'agents anticoagulants, antiplaquettaires et thrombolytiques.
Les clauses d'indemnisation — Ce qu'il importe de savoir
Les médecins devraient soigneusement passer en revue l'interprétation et la portée des clauses d'indemnisations dans les contrats avec les employeurs, les organismes de recherche, les gouvernements, les organismes de soins de santé et les autres.
Détection et diagnostic du cancer du sein : 1re partie
Une communication claire entre les patientes, les médecins traitants, les techniciens et les radiologistes, ainsi qu'une attention aux détails dans le suivi, permettront aux programmes de dépistage du cancer du sein d'obtenir des résultats optimaux.
Événements indésirables — Opioïdes prescrits par des médecins
Une analyse des actions en justice mettant en cause des opioïdes prescrits par des médecins.
Les nouveaux vaccins — Quelles sont les obligations des médecins?
Les obligations à prendre en compte en parlant de vaccination avec les patients.
Antibiothérapie aux aminosides : évaluer les risques par rapport aux avantages
Les aminosides sont des agents anti-infectieux efficaces, mais qui peuvent avoir de graves effets indésirables. Leur indication, les solutions de rechange, la posologie, la durée du traitement et les comorbidités sont certaines des considérations importantes dont les médecins doivent tenir compte.
L'hyponatrémie chez l'enfant
L'hyponatrémie peut survenir lors d'une réhydratation ou d'une thérapie liquidienne de maintien, et peut entraîner de graves effets indésirables, dont une atteinte neurologique et même le décès.
Le syndrome du compartiment d'un membre sain
Bien que la plupart des médecins sachent qu'un syndrome du compartiment peut survenir à la suite d'un traumatisme à un membre, il faut aussi savoir qu'il peut se produire dans d'autres situations.
Diagnostic du cancer colorectal : Le délai d'intervention indu
Ce document d'identification des risques détermine six secteurs associés avec des délais possibles dans le diagnostic d'un cancer colorectal.
Suivi des « patients orphelins »
Les médecins pourraient avoir certaines responsabilités lorsqu'ils accordent des congés à des patients nécessitant un suivi.
Que le monde est petit! Les voyages à l’étranger, les maladies exotiques et votre pratique
Il serait prudent pour les médecins d'aller chercher de l'aide de sources crédibles lorsque les patients les consultent pour des conseils en prévision d'un voyage ou se présentent par la suite avec des symptômes.
L'opinion professionnelle en regard du devoir de diligence
Avant de donner un conseil médical, même de façon non-officielle, les médecins devraient s'assurer d'avoir pris en compte et documenté les renseignements pertinents.
Dissection de l’aorte : analyse des données
Le diagnostic de la dissection de l'aorte peut être faussé à cause d'une présentation atypique, mais une tenue de dossier méticuleuse et une réévaluation appropriée peuvent réduire les risques associés à ce diagnostic.
Les aminosides — un équilibre précaire
L'usage approprié des aminosides exige une connaissance des effets secondaires possibles ainsi que des symptômes.
Soins partagés: les enjeux que vous devriez considérer
Dans un milieu de soins partagés, considérez les enjeux liés à la responsabilité civile, le champ d'exercice et les qualitifications des autres membres de l'équipe, ainsi que l'importance d'une bonne communication.
Prise en charge des voies aériennes lors d’une anesthésie
Une étude des risques médico-légaux liés à la prise en charge des voies aériennes par des anesthésiologistes entre 1993 et 2003.
La divulgation d'événements indésirables aux patients : pour renforcer la relation médecin-patient
La divulgation d'événements indésirables aux patients, effectuée calmement et en temps opportun, est une obligation qui peut renforcer la relation médecin-patient.
Conformité en matière de protection des renseignements personnels en cabinet
La législation relative à la protection des renseignements personnels a une incidence sur la collecte, l'utilisation et la divulgation de renseignements personnels par un médecin.
La déclaration d'événements indésirables aux comités d'amélioration de la qualité des hôpitaux
Les activités liées à l'amélioration de la qualité peuvent vraisemblablement améliorer les soins aux patients, mais il y a lieu de faire preuve de vigilance afin de se protéger des risques médico-légaux potentiels.
Protection des renseignements personnels lors de la destruction des résultats d'examens
Il est important de détruire adéquatement les résultats d'examens.
Comment offrir des excuses lors de la divulgation aux patients d'un événement indésirable
Il est bien d'exprimer la compassion suite à un événement indésirable mais une excuse avec acceptation du blâme peut s'avérer inappropriée.
Une douleur scrotale peut indiquer une torsion testiculaire
Il est important d'envisager la possibilité d'une torsion testiculaire chez les jeunes hommes qui présentent une douleur scrotale ou abdominale.
La sécurité et l'exercice de la médecine
Étapes à suivre pour créer un environnement de travail sécuritaire.
Un récit édifiant : les conseils téléphoniques
Documenter soigneusement les conseils téléphoniques, même si le patient les rejette.
Questions de facturation
Une bonne tenue de dossier peut s'avérer utile pendant une vérification de la facturation.
Commentaires du service de contentieux provincial : L'Enquête Krever
Une enquête portant sur le système canadien d'approvisionnement en sang a recommandé l'amélioration de la documentation et du consentement éclairé ainsi qu'une réduction de l'utilisation du sang allogénique.
Réduisez vos risques en cas d'inaccessibilité
Les messages clairs au sujet de la disponibilité du médecin contribuent à réduire les risques médico-légaux.
Les corticostéroïdes ophtalmiques : prudence lors du renouvellement d’ordonnances
Faire preuve de prudence dans le renouvellement d'ordonnances.
Abandon de la pratique médicale: Les aspects à considérer
Notification des patients et transfert des soins et des dossiers lors d'une transition dans la pratique
Les soins concertés et la surveillance de la médication : à qui incombe la responsabilité?
La surveillance de la médication dans le cas de soins concertés
Regard perçant sur les objets piquants et tranchants
Il est important d'utiliser de bonnes méthodes d'élimination pour le matériel comme les objets piquants et tranchants.
Le travail de garde lorsque les ressources sont limitées
Les médecins pourraient devoir fournir des conseils appropriés aux médecins qui demandent une consultation même si leur établissement ne peut accepter le patient.
L'abcès épidural : une infection rare, insidieuse et potentiellement catastrophique
Bien que l'abcès épidural soit une infection rare et difficile à diagnostiquer, il peut entraîner des conséquences importantes pour les patients. L'ACPM a passé en revue ses dossiers.
Lorsqu'il faut compter sur le personnel hospitalier
Les médecins peuvent compter sur le personnel hospitalier pour que chacun exécute les tâches respectives à leur fonction, mais ils doivent tout de même faire preuve de prudence.
Consultation à domicile : ce qu’en pensent les tribunaux
La législation exige que les médecins effectuent le signalement des individus qui travaillent dans l'industrie du transport dont l'état médical pourrait constituer une menace à la sécurité.
« Ah! Si nous vous avions vu plus tôt » ou la critique gratuite
Un commentaire d'un médecin, en lien avec des soins antérieurs, pourrait mener à des problèmes médico-légaux pour le professionnel de la santé précédent. Il est important de fonder tout commentaire sur une connaissance approfondie des faits.
Les soins concertés : Perspective de la responsabilité médicale
Les soins cliniques sont de plus en plus prodigués par des équipes qui travaillent de concert afin que les patients obtiennent de meilleurs résultats. Ce document cerne les risques médico-légaux qui peuvent survenir dans un contexte de soins concertés et propose des solutions pour réduire ces risques pour les patients et les professionnels de la santé.
Erreurs liées aux spécimens et aux rapports de pathologie
Le traitement des spécimens constitue un processus complexe d'étapes successives auquel participent de nombreux membres de l'équipe de santé. Des erreurs peuvent survenir à chacune des étapes de ce processus, et peuvent entraîner des événements indésirables pour le patient et des difficultés pour le personnel de soins.
La planification successorale — Préparation d'un testament et d'un plan
Certains problèmes de gestion de la pratique peuvent survenir lors du décès d'un médecin. Il faut en tenir compte dans le cadre de la planification successorale.
Ressources limitées en soins de santé : un équilibre précaire
Les tribunaux s'attendent à ce que les médecins fournissent des soins appropriés aux patients, en utilisant les ressources disponibles. Les médecins peuvent discuter des contraintes avec les patients et, avec les autres médecins et les administrateurs, de leurs préoccupations et des options.
L'anévrisme de l'aorte abdominale à l'urgence
Le diagnostic d'un anévrisme symptomatique de l'aorte abdominale s'avère difficile à poser. Une analyse de cas médico-légaux concernant des patients s'étant présentés à l'urgence avec un tel anévrisme est offerte, ainsi que des points à considérer en matière de gestion des risques.
Le syndrome de la queue de cheval : Un cas à reconnaître et à traiter promptement
Le syndrome de la queue de cheval n'est pas fréquent, mais peut entraîner une incapacité grave et prolongée. Il convient donc d'en connaître les symptômes et signes, d'examiner le patient adéquatement et d'obtenir rapidement les investigations et les consultations pour aider à éviter le risque d'incapacité
Les problèmes médico-légaux associés à la dissection de l'aorte thoracique
Le défaut de diagnostiquer une dissection de l'aorte thoracique ne découle pas toujours d'une faute professionnelle.
Points de repère pour les temps d’attente—considérations d’ordre médico-légal
Les points à considérer pour les médecins traitants et les médecins consultants au sujet des temps d'attente.

AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ : Les renseignements publiés dans le présent document sont destinés uniquement à des fins éducatives. Ils ne constituent pas des conseils professionnels spécifiques de nature médicale ou juridique et n'ont pas pour objet d'établir une « norme de diligence » à l'intention des professionnels des soins de santé canadiens. L'emploi des ressources éducatives de l'ACPM est sujet à ce qui précède et à la totalité du Contrat d'utilisation de l'ACPM.