Certificat de participation de l'ACPM

Médecins chef de file (à la demande des membres)

Tous les champs sont requis.

Nom complet du participant ou de la participante :

N^o d’adhésion à l’ACPM :

Lieu de l’atelier :
Faites votre choix Virtuel Date de l’atelier le 15 janvier 2021

Nombre total d’heures de participation :