Legal and Ethical Challenges in Integrating AI Into Clinical Practice: Qualitative Study of Physicians’ Real-World Experiences
Résumé
Contexte : Si l’adoption de l’intelligence artificielle (IA) pour la prestation de soins de santé s’est accélérée, les médecins sont encore en proie à l’incertitude quant aux aspects juridiques, éthiques et réglementaires de son intégration à leur pratique clinique. Bien que la littérature sur l’utilisation de l’IA dans la prestation de soins de santé soit de plus en plus abondante, nous en savons peu sur les préoccupations réelles des clinicien·nes qui cherchent leurs repères dans cette nouvelle réalité technologique.
Objectif : Cette étude visait à explorer les incertitudes exprimées par des médecins canadien·nes quant aux aspects juridiques et éthiques de l’IA lorsqu’elle est utilisée pour la prestation de soins cliniques. Leurs demandes de conseils médico-légaux ont en quelque sorte permis d’ouvrir une fenêtre sur leurs préoccupations d’ordre pratique.
Méthodes : Nous avons mené une analyse thématique exhaustive de 46 demandes de conseils médico-légaux effectuées par des médecins auprès d’un service national de consultation médico-légale entre mars 2023 et février 2025. Nous avons examiné ces dossiers pour dégager les principaux thèmes et les récurrences dans les questions de ces médecins, notamment les risques perçus de l’utilisation des outils d’IA en contexte clinique.
Résultats : Huit grands thèmes sont ressortis de l’analyse : utilisation des outils de transcription par IA (appelés scribes en anglais), confidentialité et sécurité des données, consentement des patient·es, propriété des données, incertitude quant au cadre réglementaire, responsabilité médico-légale, ententes avec les fournisseurs et inquiétudes à l’égard de l’exactitude et des biais des outils. Bon nombre de questions portaient sur des applications d’IA destinées aux tâches administratives et à la tenue de dossiers, et non sur des outils diagnostiques, ce qui donne une idée du stade d’intégration actuel de l’IA dans le déroulement du travail clinique au quotidien. Ces médecins ont exprimé des doutes quant à leur responsabilité légale, au respect des lois sur la protection des renseignements personnels et aux méthodes de communication appropriées pour aborder l’usage de l’IA avec les patient·es.
Conclusions : Cette étude apporte un rare éclairage sur les préoccupations actuellement soulevées par l’IA chez les clinicien·nes. Elle souligne également la nécessité de mettre en place des directives réglementaires, des normes cliniques et un cadre juridique plus clairs pour favoriser une intégration sécuritaire et éthique de l’IA à la prestation de soins de santé.
Référence
Mostafapour M, Fortier J, Pacheco K, Murray H, Garber G. Legal and Ethical Challenges in Integrating AI Into Clinical Practice: Qualitative Study of Physicians’ Real-World Experiences. Journal of Medical Internet Research AI. Mars 2026. https://ai.jmir.org/2026/1/e82351/
