Navigating licensure and practice in Canada: A qualitative study of barriers and supports among international medical graduates
Résumé
Contexte : Les diplômé·es à l’international en médecine (DIM), qui représentent à l’heure actuelle plus du quart du corps médical au Canada, jouent un rôle capital dans le système de santé.
Objectif : Notre objectif était d’explorer le vécu des DIM au Canada, notamment les obstacles qui ont jalonné leur chemin et le soutien dont elles et ils ont bénéficié tout au long de leur carrière.
Méthodes : Pour cette étude qualitative et interprétative, nous avons recruté des DIM exerçant leur profession au Canada. Sur la base d’un échantillonnage intentionnel à variation maximale, et en nous servant d’un guide d’entrevue demi-dirigée testé lors d’un projet pilote, nous avons interviewé 40 DIM. Nos questions portaient sur leur voie d’accès à la pratique, sur les défis qu’elles et ils ont dû surmonter et sur le soutien qui leur a été offert au fil de leur carrière. Les entrevues ont été transcrites mot à mot et soumises à une analyse thématique hybride (déductive-inductive).
Résultats : Les voies d’accès à la pratique diffèrent selon les DIM : certain·es accèdent directement à la pratique, tandis que d’autres passent par un processus d’examens et de demandes de résidence qui s’étire sur des années. Avant l’obtention d’un permis d’exercice et en début de carrière, les DIM font face à divers obstacles : préoccupations financières, adaptation à un nouveau système de santé, discrimination et restrictions inhérentes au choix du lieu de pratique ou de la spécialité. Plus tard en carrière, les obstacles cités se rapportent plutôt à des enjeux dans le système de santé, comme le manque de ressources. Des DIM faisant partie d’un groupe racisé ont témoigné avoir fait l’objet de discrimination durant toute leur vie professionnelle. En revanche, l’ensemble des médecins interrogé·es ont dit ressentir un sentiment d’appartenance et bénéficier de certaines formes de soutien social qui leur ont été salutaires tout au long de leur carrière, que ce soit par l’intermédiaire de contacts personnels ou de réseaux professionnels.
Conclusions : Les efforts déployés pour soutenir les DIM ne devraient pas être exclusivement axés sur l’obtention du permis d’exercice. D’autres enjeux devraient être pris en compte, nommément le sentiment d’appartenance, l’intégration au milieu de travail et l’équité dans le système de santé.
Référence
El Sherif R, Migally S, Claudio F, Fortier J, Garber G. Navigating licensure and practice in Canada: A qualitative study of barriers and supports among international medical graduates. Health Policy. Octobre 2026. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168851026001478
