Soins médicaux sécuritaires – recherche

Depuis plus de 100 ans, l’ACPM offre des conseils et une assistance à ses membres; elle a donc pu accumuler la plus importante collection au monde de données médico-légales liées aux médecins. Grâce à des techniques novatrices d’analyse quantitative et qualitative, nous sommes en mesure de mieux comprendre et repérer les lacunes en matière de sécurité dans les soins médicaux.

En 2016, une équipe de l’ACPM, composée de chercheurs, de médecins, d’infirmières et de statisticiens, a entrepris la synthèse de ces données probantes. Le groupe a donc étudié l’état actuel des preuves scientifiques pour mieux comprendre le contexte de la sécurité des patients et ainsi parvenir à mieux façonner les travaux de l’ACPM en matière de soins médicaux sécuritaires.

Par le passé, nous avons fait part de ces connaissances à nos membres sous forme de renseignements et d’éducation sur la gestion des risques. Aujourd’hui, nous publions nos conclusions dans des revues dont les articles sont évalués par des pairs.

Nous souhaitons fortement mettre nos recherches à la disposition des médecins et des chercheurs qui travaillent à l’amélioration de la qualité, à la sécurité des patients et à l’éducation médicale pour l’avancement des soins médicaux sécuritaires.


Articles publiés

  • Surgical Fires and Burns: A 5-Year Analysis of Medico-legal Cases
    Cet article présente une analyse descriptive rétrospective sur une période quinquennale des facteurs contributifs dans les dossiers médico-légaux de feux et de brûlures lors d’interventions chirurgicales au Canada. L’étude a permis de faire ressortir la nécessité d’améliorer les mesures de sécurité chirurgicale afin de réduire les risques de feux et de brûlures.
    Calder L, Héroux D, Bernard C, Liu R, Gilchrist A, Neilson HK, Gilchrist AD, Fish J. Surgical fires and burns: a 5-year analysis of medico-legal cases. J Burn Care Res. 2019:1-7. [ePub avant l’impression]

  • Recommendations from the National Panel on Quality Improvement in Obstetrics
    Cet article décrit les recommandations d'un groupe national d'experts sur l'amélioration de la qualité en obstétrique pour définir les priorités d'action dans cinq domaines présentant un risque médico-légal particulièrement élevé. Le groupe s'est servi d'une revue systématique de la littérature et d'analyses de données médico-légales antérieures pour examiner les données existantes et formuler des recommandations quant aux priorités d'amélioration de la qualité dans cinq domaines obstétricaux à risque élevé. Il a recommandé de clarifier les définitions dans certains domaines, et a relevé des besoins de collecte de données et de normalisation des pratiques dans d'autres. Les interventions les plus prometteuses pour améliorer les soins dans les cinq domaines ont été regroupées dans les catégories suivantes : processus normalisés (p. ex. protocoles, outils de communication), listes de vérification, vérification et rétroaction, mentorat et encadrement, communication interprofessionnelle, simulation et formation, et aides à la prise de décisions conjointe. Ce groupe national d'experts a créé 18 recommandations pragmatiques sur l'amélioration de la qualité visant à réduire le risque médico-légal et à améliorer la sécurité des soins pour les mères et les bébés du Canada.
    Lefebvre G, Calder LA, De Gorter R, Bowman CL, Bell D, Bow M, et al. Recommendations from a National Panel on Quality Improvement in Obstetrics. J Obstet Gynaecol Canada [Internet]. 2019 May [cited 2019 May 9]; 41(5):653–9. Available from: https://www.jogc.com/article/S1701-2163(19)30086-6/fulltext

  • Using medicolegal data to support safe medical care: A contributing factor coding framework (article)
    L’article décrit l’approche méthodologique concernant un nouveau cadre de la sécurité du patient élaboré par l’ACPM qui prend en compte les influences des membres de l’équipe, de l’organisation, des facteurs systémiques en plus des soins médicaux. Cette nouvelle approche révolutionne la façon dont l’ACPM code ses données médico-légales et améliore sa compréhension des nombreux facteurs qui contribuent à la sécurité des patients.
    McCleery A, Devenny K, Ogilby C, Dunn C, Steen A, Whyte E, et al. Using medicolegal data to support safe medical care: a contributing factor coding framework. J Healthc Risk Manag [En ligne]. 2018 Aug 3 [cité le 19 novembre 2018]. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30074677

  • Improved hospital safety performance and reduced medico-legal risk: an ecological study using two Canadian databases (article)
    Cet article analyse deux bases de données canadiennes (celle de l’ACPM et la Discharge Abstract Database) afin de déterminer l’existence d’une relation entre les incidents intrahospitaliers liés à la sécurité des patients et les dossiers médico-légaux impliquant des médecins au Canada. Il s’agit d’une étude novatrice, car très peu d’études avant elle n’ont eu recours à des données canadiennes; elle démontre l’utilité des données médico-légales et sur la sécurité des patients, lesquelles peuvent être utilisées pour améliorer la sécurité des patients et la qualité des soins. 
    Yang Q, Zhang C, Hines K, Calder LA. Improved hospital safety performance and reduced medicolegal risk: an ecological study using 2 Canadian databases. CMAJ Open [En ligne]. 2018 Nov 19 [cité le 23 novembre 2018];6(4):E561–6. Disponible : http://cmajopen.ca/lookup/doi/10.9778/cmajo.20180077