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Gérer le stress


Augmenter la résilience

Sources de stress


Cas : Enfant souffrant de douleur abdominale
Médecin à l'air fatigué s'appuyant contre une fenêtre

Contexte

Une résidente en stage au service d'urgence évalue une jeune fille qui se plaint de douleur abdominale. Suite à l'anamnèse et à l'examen physique, elle est d'avis que la jeune fille a l'air bien, qu'elle ne présente aucun signe inquiétant à l'examen physique, et qu'elle souffre vraisemblablement de constipation.

Elle discute de la patiente avec l'urgentologue, qui pose des questions pertinentes.

Conscient des compétences cliniques et du niveau de formation de la résidente, l'urgentologue estime qu'elle a évalué la patiente correctement et qu'elle a posé le bon diagnostic. Sans examiner la patiente personnellement, il dit à la résidente de lui donner congé.

Résultat

La patiente est admise le lendemain matin avec une péritonite découlant d'une appendicite perforée.

Pistes de réflexion

  • S'agit-il d'un scénario probable au sein d'un service d'urgence achalandé?
  • Comment vous sentiriez-vous si vous étiez la résidente dans cette situation?
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Parmi les sources de stress chez les étudiants en médecine, les résidents et les médecins en exercice, notons les suivantes :

Biologiques

  • la fatigue, attribuable à un travail exigeant et au manque de sommeil
  • le manque d'exercice
  • es piètres habitudes alimentaires
Psychologiques
  • les traits de personnalité – sens élevé des responsabilités, consciencieux, sentiment de culpabilité, compulsivité, capacité à retarder sa gratification
L'école et le travail
  • les études et les examens
  • les horaires de garde
  • une lourde charge de travail
  • la maladie grave et/ou les circonstances sociales des patients
  • la résolution de dilemmes éthiques
  • les différends interpersonnels
  • les conflits
  • les événements indésirables (accidents au Québec)
  • es plaintes et les poursuites
Personnelles
  • les pressions financières
  • les relations personnelles
  • les besoins familiaux
  • l'équilibre entre la vie professionnelle et la vie personnelle
  • le manque de temps pour soi